Таблетки - 1 таб.: парацетамол 200 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Суспензия для приема внутрь для детей 2.4%.
Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг C max в плазме крови достигается через 10-60 мин и составляет около 6 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12 мкг/мл.
Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.
Связывание с белками составляет менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.
Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450.
Гидроксилированный метаболит с негативным действием - N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глютатионом, может накаливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.
У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени - с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит.
T1/2 составляет 1-3 ч. У пациентов с циррозом печени T1/2 несколько больше. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.
Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.
Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Анальгетик-антипиретик
Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема - до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней.
Максимальные дозы: разовая - 1 г, суточная - 4 г.
Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года - 60-120 мг, до 3 месяцев - 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 125-250 мг.
Кратность применения - 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения - 3 дня.
Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.
Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.
Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.
При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Хронический алкоголизм, повышенная чувствительность к парацетамолу.
Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах - гепатотоксическое действие.
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница.
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.
При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.
Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.
При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.
При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.
При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном - возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.
При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.
При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Магнит аптека | Октябрьская ул, 41Б, Каменск-Уральский, Свердловская обл | 09:00-20:30 Пн-Вс | 55 ₽ |
Алоэ | Космонавтов пр, 2, Екатеринбург, Свердловская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 58 ₽ |
Фармаимпекс | Челюскинцев ул, 25, Екатеринбург, Свердловская обл | 07:00-22:00 Пн-Пт, 08:00-22:00 Сб-Вс | 60 ₽ |
188 аптека ЗдравСити | Центральный б-р, 2А, Кировград, Свердловская обл | 08:00-18:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб | 67 ₽ |
2 аптека ЗдравСити | Мира ул, 4, Асбест, Свердловская обл | 08:30-21:00 Пн-Вс | 67 ₽ |
228 Аптека ЗдравСити | Свердлова ул, 13, Качканар, Свердловская обл | 10:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 67 ₽ |
42 МУП ЦРА ЗдравСити | Энгельса ул, 87, Верхняя Салда, Свердловская обл | 07:00-22:00 Пн-Вс | 67 ₽ |
АЛАПАЕВСК, Уралпромснаб - СпК ЗдравСити | Мира ул, 13, Алапаевск, Свердловская обл | 08:00-19:30 Пн-Вс | 67 ₽ |
Авант Л.Т.Д. ЗдравСити | Кировградская ул, 70, Екатеринбург, Свердловская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 67 ₽ |
Агат-Фарм ЗдравСити | Первомайская ул, 36, Балтым с, Верхняя Пышма, Свердловская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 67 ₽ |
Альянс ЗдравСити | Бобкова ул, 4, Нижний Тагил, Свердловская обл | 09:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-21:00 Сб-Вс | 67 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Ленина ул, 70, Краснотурьинск, Свердловская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 67 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Комсомольская ул, 7, Сосновское с, Каменский го, Свердловская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт | 67 ₽ |
№ 106 ЗдравСити | Трошева ул, 24, Ивдель, Свердловская обл | 08:00-20:45 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб, 08:00-18:00 Вс | 67 ₽ |
№ 458 ЗдравСити | Сантехизделий ул, 27А, Первоуральск, Свердловская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 67 ₽ |
№106 ЗдравСити | 22 Партсъезда ул, 16, Ивдель, Свердловская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-16:00 Сб, 09:00-15:00 Вс | 67 ₽ |
№150 ЗдравСити | Ленина ул, 107, Маминское с, Каменский р-н, Свердловская обл | 08:00-17:00 Пн-Пт, 09:00-16:00 Сб-Вс | 67 ₽ |
№17 ЗдравСити | Углежогов ул, 4, Серов, Свердловская обл | 10:00-16:00 Пн-Пт | 67 ₽ |
№183 ЗдравСити | Больничный Городок ул, 3, Асбест, Свердловская обл | 08:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-13:00 Сб | 67 ₽ |
№227 ЗдравСити | 11 д, 8 мкр, Качканар, Свердловская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 67 ₽ |