Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования при следующих заболеваниях и состояниях:
остеоартроз;
ревматоидный артрит;
анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
На прогрессирование заболевания не влияет.
Ректально (глубоко), освободив суппозиторий от контурной упаковки. Перед применением суппозитория рекомендуется опорожнить кишечник.
Рекомендуемый режим дозирования
Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.
Остеоартроз: 7,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг/сут.
Анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.
Ректальные суппозитории рекомендуется применять в дозе 7,5 мг 1 раз в день, в более тяжелых случаях возможно использование суппозиториев в дозе 15 мг.
Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг. Препарат необходимо применять ректально в течение как можно более короткого времени, учитывая суммирование риска местной токсичности и риска, связанного с системным действием препарата.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.
Комбинированное применение. Суммарная суточная доза мелоксикама, применяемого в виде таблеток, суппозиториев, инъекций и других лекарственных форм, не должна превышать 15 мг.
Противопоказан во время беременности. Подавление синтеза ПГ может оказывать нежелательное воздействие на течение беременности и развитие плода.
Известно, что НПВС проникают в грудное молоко, поэтому препарат не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.
При одновременном применении с другими НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ. При одновременном применении с гипотензивными препаратами (например β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики) возможно снижение эффективности действия последних вследствие ингибирования ПГ, обладающих вазодилатирующими свойствами.
При совместном применении НПВС и антагонистов рецепторов ангиотензина II (также как и ингибиторов АПФ) усиливается эффект снижения гломерулярной фильтрации. У пациентов с нарушением функции почек это может привести к развитию острой почечной недостаточности.
При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития за счет снижения почечной экскреции и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови при необходимости такой комбинированной терапии).
При одновременном применении с метотрексатом НПВС могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата и таким образом увеличивать концентрацию метотрексата в плазме, усиливая его побочное действие на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови). В связи с этим у больных, получающих высокие дозы метотрексата (более 15 мг/нед) одновременное применение НПВС не рекомендуется. Риск взаимодействия при одновременном применении метотрексата и НПВС возможен также у пациентов, получающих низкие дозы метотрексата, особенно с нарушениями функции почек. При необходимости комбинированной терапии следует контролировать формулу крови и функцию почек. Необходимо соблюдать осторожность в случае, если НПВС и метотрексат применяются одновременно в течение 3 дней, т.к. концентрация метотрексата в плазме может повышаться и, как следствие, могут возникать токсические эффекты. Одновременное применение препарата Амелотекс® не влияло на фармакокинетику метотрексата в дозе 15 мг/нед, однако следует принимать во внимание, что гематологическая токсичность метотрексата усиливается при одновременном приеме НПВС.
При одновременном применении с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития острой почечной недостаточности.
У пациентов, получающих Амелотекс® и диуретики, должна поддерживаться адекватная регидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек.
НПВС, оказывая действие на почечные ПГ, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. В случае проведения комбинированной терапии следует контролировать функцию почек.
При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с антикоагулянтами и антиагрегантами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).
При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания препарата Амелотекс®, усиливается его выведение через ЖКТ (см. «Передозировка»).
При одновременном применении с СИОЗС возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Нельзя исключить возможность взаимодействия с гипогликемическими препаратами для приема внутрь.
Как и при использовании других НПВС, желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорации, потенциально опасные для жизни пациента, могут возникать в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии таковых. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Амелотекс® (также как и при использовании других НПВС) у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, пожилого возраста, а также находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ. В этом случае, а также для лечения пациентов, требующего применение низкой дозы ацетилсалициловой кислоты или других ЛС, повышающих желудочно-кишечные риски, следует рассмотреть комбинированную терапию с защитными лекарственными препаратами (такими как мизопростол или ингибиторы протонной помпы).
При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения лечение препаратом Амелотекс® необходимо прекратить.
Особое внимание следует уделять пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация). В таких случаях должен рассматриваться вопрос о прекращении применения препарата Амелотекс®.
НПВС ингибируют в почках синтез ПГ, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВС у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВС функция почек обычно восстанавливается. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста; пациенты, у которых отмечается дегидратация, ХСН, цирроз печени, нефротический синдром или заболевания почек; пациенты, получающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также перенесшие серьезные хирургические вмешательства, приводящие к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек (см. «Взаимодействие»). У пациентов с почечной недостаточностью, если Cl креатинина более 30 мл/мин, не требуется коррекция режима дозирования.
У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, дозировка препарата Амелотекс® не должна превышать 7,5 мг/сут.
При стойком и существенном повышении активности печеночных трансаминаз и изменений других показателей функции печени препарат следует отменить и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.
У пациентов с циррозом печени в стадии компенсации снижение дозы препарата не требуется. Пациенты, получающие одновременно мочегонные средства и Амелотекс®, должны принимать достаточное количество жидкости.
Амелотекс®, также как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Применение препарата Амелотекс®, как и других препаратов, блокирующих синтез ПГ, может влиять на фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и механизмами. Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующего концентрации внимания.
По рецепту.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Восточная ул, 13, Екатеринбург, Свердловская обл | Круглосуточно | 376 ₽ |
Вита Экспресс | Павла Шаманова ул, 52, Екатеринбург, Свердловская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 389 ₽ |
Алоэ | Викулова ул, 61к4, Екатеринбург, Свердловская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 409 ₽ |
Аптека 03/Аптека Эвалар | Попова ул, 14, Нижний Тагил, Свердловская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 424 ₽ |
Планета здоровья | Карла Маркса ул, 51, Каменск-Уральский, Свердловская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 433 ₽ |
107 Аптека POLZAru | Комсомольская ул, 20, Гари пгт, Гаринский р-н, Свердловская обл | 09:00-17:00 Пн-Пт | 435 ₽ |
177 Аптека POLZAru | ул 40 лет Октября, 40А, Алапаевск, Свердловская обл | 09:00-17:00 Пн-Пт | 435 ₽ |
2 аптека POLZAru | Мира ул, 4, Асбест, Свердловская обл | 08:30-21:00 Пн-Вс | 435 ₽ |
228 Аптека POLZAru | Свердлова ул, 13, Качканар, Свердловская обл | 10:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 435 ₽ |
42 МУП ЦРА POLZAru | Энгельса ул, 87, Верхняя Салда, Свердловская обл | 07:00-22:00 Пн-Вс | 435 ₽ |
Ай-Болит! POLZAru | Уральских Рабочих ул, 49, Екатеринбург, Свердловская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 435 ₽ |
Алория POLZAru | Черепанова ул, 28, Екатеринбург, Свердловская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 435 ₽ |
Альянс POLZAru | Бобкова ул, 4, Нижний Тагил, Свердловская обл | 09:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-21:00 Сб-Вс | 435 ₽ |
АнФарм POLZAru | Софьи Перовской ул, 107, Екатеринбург, Свердловская обл | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 435 ₽ |
Аптека 24. ру POLZAru | Менделеева ул, 6, Верхняя Пышма, Свердловская обл | Круглосуточно | 435 ₽ |
Аптека 24.ру POLZAru | Уральских Рабочих ул, 50, Верхняя Пышма, Свердловская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 435 ₽ |
№ 458 POLZAru | Сантехизделий ул, 27А, Первоуральск, Свердловская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 435 ₽ |
№183 POLZAru | Больничный Городок ул, 3, Асбест, Свердловская обл | 08:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-13:00 Сб | 435 ₽ |
№227 POLZAru | 11 д, 8 мкр, Качканар, Свердловская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 435 ₽ |
№57 POLZAru | Кривоусова ул, 40, Верхняя Пышма, Свердловская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт | 435 ₽ |