1 таб. содержит эсциталопрам (в форме оксалата) 10 мг
Ципралекс- антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A-, 5-HT2-рецепторы, допаминовые D1- и D2- рецепторы, a1-, a2-, b-адренергические рецепторы, гистаминовые Н1-рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.
Ципралекс назначают 1 раз/сут вне зависимости от приема пищи. При депрессивных эпизодах препарат обычно назначают в дозе 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной - 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии как минимум еще в течение 6 мес необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта. При панических расстройствах с/без агорафобии в течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут с последующим увеличением до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной - 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется применять половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут). При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (ККПациентам с нарушением функции печени рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение доза может быть увеличена до 10 мг/сут. При сниженной активности изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение доза может быть увеличена до 10 мг/сут. При прекращении лечения Ципралексом дозу следует уменьшать постепенно в течение 1-2 недель во избежание развития синдрома отмены.
– одновременный прием ингибиторов МАО; – беременность; – период лактация (грудного вскармливания); – детский возраст до 15 лет; – повышенная чувствительность к эсциталопраму и другим компонентам препарата.
Эсциталопрам нельзя назначать одновременно с ингибиторами МАО. Эсциталопрам может быть назначен через 14 дней после прекращения лечения необратимыми ингибиторами МАО и как минимум через 1 день после прекращения терапии обратимыми ингибиторами МАО типа А (в т.ч. моклобемидом). Как минимум 7 дней должно пройти после окончания приема эсциталопрама, прежде чем можно начинать лечение неселективными ингибиторами МАО. У некоторых пациентов с паническими расстройствами в начале лечения селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (включая эсциталопрам) может наблюдаться усиление тревоги. Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение 2 недель лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения анксиогенного эффекта, рекомендуется применять препарат в низких начальных дозах. Следует отменить эсциталопрам в случае развития судорожных припадков. Не рекомендуется применение препарата у больных с нестабильной эпилепсией; при контролируемых припадках необходимо тщательное наблюдение. При увеличении частоты судорожных припадков селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, включая эсциталопрам, необходимо отменить. С осторожностью следует применять эсциталопрам у пациентов с указаниями в анамнезе на манию/гипоманию. При развитии маниакального состояния эсциталопрам необходимо отменить. При лечении эсциталопрамом больных сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови. Поэтому может потребоваться коррекция доз инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов. Клинический опыт применения эсциталопрама и других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина свидетельствует о возможном повышении риска суицида в первые недели терапии. Важно тщательное наблюдение за пациентами в этот период. Гипонатриемия, возможно связанная с нарушением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при отмене терапии. С осторожностью следует назначать эсциталопрам и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина пациентам, входящим в группу риска развития гипонатриемии: пожилым, больным циррозом печени и принимающим препараты, способные вызывать гипонатриемию. При приеме эсциталопрама возможно развитие кожных кровоизлияний (экхимозы и пурпуры). Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам у больных со склонностью к кровотечениям, а также принимающих пероральные антикоагулянты и лекарства, влияющие на свертываемость крови. Клинический опыт применения эсциталопрама в сочетании с электросудорожной терапией ограничен, поэтому в данном случае следует соблюдать осторожность. Не рекомендуется одновременное применение эсциталопрама и ингибиторов МАО типа А из-за риска развития серотонинового синдрома. У больных, принимающих эсциталопрам и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина одновременно с серотонинергическими препаратами, в редких случаях может развиваться серотониновый синдром. Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам одновременно с лекарственными средствами, обладающими серотонинергическим действием. Комбинация таких симптомов, как ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия, может указывать на развитие серотонинового синдрома. Если это произошло, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и серотонинергические препараты следует немедленно отменить и назначить симптоматическую терапию. Одновременное применение эсциталопрама и алкоголя не рекомендуется. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Хотя эсциталопрам не влияет на психомоторную активность, в период лечения не рекомендуется управлять автомобилем или механизмами.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Вита Центральная | 8 Марта ул, 150, Екатеринбург, Свердловская обл | 08:00-22:00 Пн,Вт,Ср,Пт, 08:30-21:30 Чт,Сб,Вс | 2 173 ₽ |
Вита Экспресс | Блюхера ул, 40, Екатеринбург, Свердловская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 311 ₽ |
Магнит аптека | Победы пр, 72, Каменск-Уральский, Свердловская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 354 ₽ |
Еаптека ЕАПТЕКА Екатеринбург | Ленина пр, 48, Екатеринбург, Свердловская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 10:00-17:00 Сб | 2 364 ₽ |
Планета Здоровья | Карла Маркса ул, 42, Каменск-Уральский, Свердловская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 373 ₽ |
Фармаимпекс | Челюскинцев ул, 25, Екатеринбург, Свердловская обл | 07:00-22:00 Пн-Пт, 08:00-22:00 Сб-Вс | 2 406 ₽ |
Планета здоровья | Карла Маркса ул, 51, Каменск-Уральский, Свердловская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 445 ₽ |
188 аптека ЗдравСити | Центральный б-р, 2А, Кировград, Свердловская обл | 08:00-18:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб | 2 447 ₽ |
2 аптека ЗдравСити | Мира ул, 4, Асбест, Свердловская обл | 08:30-21:00 Пн-Вс | 2 447 ₽ |
228 Аптека ЗдравСити | Свердлова ул, 13, Качканар, Свердловская обл | 10:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 2 447 ₽ |
42 МУП ЦРА ЗдравСити | Энгельса ул, 87, Верхняя Салда, Свердловская обл | 07:00-22:00 Пн-Вс | 2 447 ₽ |
АЛАПАЕВСК, Уралпромснаб - СпК ЗдравСити | Мира ул, 13, Алапаевск, Свердловская обл | 08:00-19:30 Пн-Вс | 2 447 ₽ |
Агат-Фарм ЗдравСити | Первомайская ул, 36, Балтым с, Верхняя Пышма, Свердловская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 2 447 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Космонавтов пр, 2, Екатеринбург, Свердловская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 447 ₽ |
Альянс ЗдравСити | Бобкова ул, 4, Нижний Тагил, Свердловская обл | 09:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-21:00 Сб-Вс | 2 447 ₽ |
№ 458 ЗдравСити | Сантехизделий ул, 27А, Первоуральск, Свердловская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 2 447 ₽ |
№150 ЗдравСити | Ленина ул, 107, Маминское с, Каменский р-н, Свердловская обл | 08:00-17:00 Пн-Пт, 09:00-16:00 Сб-Вс | 2 447 ₽ |
№17 ЗдравСити | Углежогов ул, 4, Серов, Свердловская обл | 10:00-16:00 Пн-Пт | 2 447 ₽ |
№183 ЗдравСити | Больничный Городок ул, 3, Асбест, Свердловская обл | 08:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-13:00 Сб | 2 447 ₽ |
№227 ЗдравСити | 11 д, 8 мкр, Качканар, Свердловская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 447 ₽ |