Препарат представляет собой таблетки круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
АПФ ингибитор
Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.
В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.
Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.
Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.
После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.
В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита - периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.
Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.
При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.
T1/2 периндоприла составляет 1 ч.
Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.
У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.
Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказан в детском возрасте.
нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- повышение концентрации калия в крови, обратимое после прекращения лечения;
- низкая концентрация натрия в крови;
- гипогликемия (очень низкая концентрация сахара в крови) у пациентов, болеющих сахарным диабетом;
- повышение концентрации мочевины в крови;
- повышение концентрации креатинина в крови;
частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных):
С осторожностью следует применять периндоприл при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки; почечной недостаточности; системных заболеваниях соединительной ткани; терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея); стенокардии; цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; сахарном диабете; хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA; одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития; при гиперкалиемии; хирургическом вмешательстве/общей анестезии; гемодиализе с использованием высокопроточных мембран; десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП; состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; у пациентов негроидной расы.
Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.
Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.
Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
107 Аптека POLZAru | Комсомольская ул, 20, Гари пгт, Гаринский р-н, Свердловская обл | 09:00-17:00 Пн-Пт | 232 ₽ |
177 Аптека POLZAru | ул 40 лет Октября, 40А, Алапаевск, Свердловская обл | 09:00-17:00 Пн-Пт | 232 ₽ |
2 аптека POLZAru | Мира ул, 4, Асбест, Свердловская обл | 08:30-21:00 Пн-Вс | 232 ₽ |
228 Аптека POLZAru | Свердлова ул, 13, Качканар, Свердловская обл | 10:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 232 ₽ |
42 МУП ЦРА POLZAru | Энгельса ул, 87, Верхняя Салда, Свердловская обл | 07:00-22:00 Пн-Вс | 232 ₽ |
Агат-Фарм POLZAru | Первомайская ул, 36, Балтым с, Верхняя Пышма, Свердловская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 232 ₽ |
Ай-Болит! POLZAru | Уральских Рабочих ул, 49, Екатеринбург, Свердловская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 232 ₽ |
Алория POLZAru | Черепанова ул, 28, Екатеринбург, Свердловская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 232 ₽ |
Алоэ POLZAru | Космонавтов пр, 2, Екатеринбург, Свердловская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 232 ₽ |
Альянс POLZAru | Бобкова ул, 4, Нижний Тагил, Свердловская обл | 09:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-21:00 Сб-Вс | 232 ₽ |
АнФарм POLZAru | Софьи Перовской ул, 107, Екатеринбург, Свердловская обл | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 232 ₽ |
Апрель POLZAru | Ленина ул, 70, Краснотурьинск, Свердловская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 232 ₽ |
Апрельфарм POLZAru | Старых Большевиков ул, 82 к 1, Екатеринбург, Свердловская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 232 ₽ |
Аптека 24. ру POLZAru | Менделеева ул, 6, Верхняя Пышма, Свердловская обл | Круглосуточно | 232 ₽ |
Аптека 24.ру POLZAru | Уральских Рабочих ул, 50, Верхняя Пышма, Свердловская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 232 ₽ |
Аптека 42 МУП ЦРА POLZAru | Спортивная ул, 1к1, Верхняя Салда, Свердловская обл | 07:00-22:00 Пн-Вс | 232 ₽ |
№ 458 POLZAru | Сантехизделий ул, 27А, Первоуральск, Свердловская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 232 ₽ |
№183 POLZAru | Больничный Городок ул, 3, Асбест, Свердловская обл | 08:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-13:00 Сб | 232 ₽ |
№227 POLZAru | 11 д, 8 мкр, Качканар, Свердловская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 232 ₽ |
№57 POLZAru | Кривоусова ул, 40, Верхняя Пышма, Свердловская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт | 232 ₽ |